Violation of the rights of the companion during hospitalization for childbirth in public maternity hospitals.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of violation of the rights of the companion during the hospitalization of the woman for childbirth. METHOD: Cross-sectional study conducted in public maternity hospitals in Florianopolis between 2015 and 2016, with data from individual interview with 1.145 companions. Prevalence ratio and Pearson's chi-square test were applied in the analysis. RESULTS: Women (92.8%), who received prenatal care (93.1%) and were unaware of the companions' law (92.7%) suffered more violation of rights. Not having received written guidance (93.6%), not identifying the health professional (65.0%) and not being encouraged to participate in care (55.9%) were violated rights. Welcoming and communicating with the team were the care aspects that most violated the rights of the companion. CONCLUSION: The high prevalence of violation of rights demonstrates the disrespect and the need to value companions of choice.

Massagem perineal pré-natal para prevenção do trauma: piloto de ensaio clínico randomizado / Masaje perineal prenatal para la prevención del trauma: piloto de ensayo clínico aleatorizado / Antenatal perineal massage for trauma prevention: a pilot randomized clinical trial

Resumo Objetivo Avaliar a adesão de gestantes e acompanhantes à realização da massagem perineal digital durante a gestação e seu efeito na prevenção do trauma perineal no parto e na redução de morbidade associada nos 45 e 90 dias pós-parto. Métodos Estudo piloto de ensaio clínico randomizado com 153 gestantes de risco habitual, 78 mulheres no grupo de intervenção realizaram a massagem perineal digital e 75 mulheres do grupo controle receberam os cuidados habituais. Para a análise do desfecho principal (trauma perineal) e dos desfechos secundários, permaneceram em cada grupo 44 mulheres que tiveram parto vaginal. A intervenção foi realizada pela gestante ou acompanhante de sua escolha, diariamente, a partir de 34 semanas de gestação, por 5 a 10 minutos. Resultados A massagem perineal foi fator de proteção para edema nos primeiros 10 dias pós-parto (RR 0,64 IC95%0,41-0,99) e perda involuntária de gases nos 45 dias pós-parto (RR0,57 IC95%0,38-0,86). O ajuste residual ≥ 2 observado na análise das condições do períneo pós-parto mostrou uma tendência das mulheres do grupo intervenção terem períneo íntegro. As mulheres e os acompanhantes que realizaram a massagem perineal aceitaram bem a prática, recomendariam e fariam novamente em futura gestação. Conclusão A massagem perineal digital realizada diariamente, a partir de 34 semanas de gestação, foi uma prática bem aceita pelas mulheres e acompanhantes deste estudo. Apesar de não proteger a mulher de trauma perineal, esta prática reduziu o risco de edema 10 dias pós-parto e incontinência de gases 45 dias pós-parto. Registro Brasileiro de ensaio clínico: RBR-4MSYDX

Resumen Objetivo Evaluar la participación de mujeres embarazadas y acompañantes en la realización del masaje digital perineal durante el embarazo y su efecto en la prevención del trauma perineal durante el parto y en la reducción de la morbilidad asociada con los 45 y 90 días post parto. Métodos Estudio piloto de ensayo clínico aleatorizado con 153 mujeres embarazadas con riesgo normal, 78 mujeres en el grupo de intervención realizaron el masaje digital perineal y 75 mujeres del grupo control recibieron los cuidados habituales. Para el análisis del desenlace principal (trauma perineal) y de los desenlaces secundarios, permanecieron en cada grupo 44 mujeres que tuvieron parto vaginal. La intervención la realizó la mujer embarazada o el acompañante por ella elegido, diariamente, a partir de las 34 semanas de embarazo, por 5 a 10 minutos. Resultados El masaje perineal fue factor de protección para el edema en los primeros 10 días postparto (RR 0,64 IC95%0,41-0,99) y la pérdida involuntaria de gases en los 45 días post parto (RR0,57 IC95%0,38-0,86). El ajuste residual ≥ 2 observado en el análisis de las condiciones del perineo postparto mostró una tendencia en las mujeres del grupo intervención a que tengan el perineo íntegro. Las mujeres y los acompañantes que realizaron el masaje perineal recibieron bien la práctica, la recomendarían y la harían nuevamente en un futuro embarazo. Conclusión El masaje digital perineal realizado diariamente, a partir de las 34 semanas de embarazo, fue una práctica bien recibida por las mujeres y acompañantes de este estudio. Pese a que no protege a la mujer de un trauma perineal, esta práctica redujo el riesgo de edema a los 10 días post parto y la incontinencia de gases 45 días post parto.

Abstract Objective To evaluate the adherence of pregnant women and companions to the performance of digital perineal massage during pregnancy and its effect on the prevention of perineal trauma during childbirth and on the reduction of associated morbidity at 45 and 90 days postpartum. Methods A pilot study of a randomized clinical trial with 153 normal risk pregnant women; 78 women in the intervention group underwent digital perineal massage and 75 women in the control group received usual care. For the analysis of the main outcome (perineal trauma) and secondary outcomes, 44 women who had vaginal delivery remained in each group. The intervention was performed daily by the pregnant woman or the companion of her choice from 34 weeks of gestation during 5-10 minutes. Results Perineal massage was a protective factor for edema in the first 10 days postpartum (RR 0.64 95%CI 0.41-0.99) and involuntary gas loss at 45 days postpartum (RR0.57 95%CI 0.38-0.86). The residual adjustment ≥ 2 observed in the analysis of perineal conditions postpartum showed a trend of women in the intervention group having an intact perineum. The women and companions who performed perineal massage accepted the practice well, recommended it and would do it again in a future pregnancy. Conclusion The digital perineal massage performed daily from 34 weeks of gestation was a practice well accepted by women of this study and their companions. Although not protecting women from perineal trauma, this practice reduced the risk of edema at 10 days postpartum and gas incontinence at 45 days postpartum. Brazilian Clinical Trial Registry: RBR-4MSYDX

Violation of the rights of the companion during hospitalization for childbirth in public maternity hospitals / Vulneración de los derechos de la acompañante durante la hospitalización por parto en maternidades públicas / Violação de direitos do acompanhante durante a internação para o parto em maternidades públicas

ABSTRACT Objective To estimate the prevalence of violation of the rights of the companion during the hospitalization of the woman for childbirth. Method Cross-sectional study conducted in public maternity hospitals in Florianopolis between 2015 and 2016, with data from individual interview with 1.145 companions. Prevalence ratio and Pearson's chi-square test were applied in the analysis. Results Women (92.8%), who received prenatal care (93.1%) and were unaware of the companions' law (92.7%) suffered more violation of rights. Not having received written guidance (93.6%), not identifying the health professional (65.0%) and not being encouraged to participate in care (55.9%) were violated rights. Welcoming and communicating with the team were the care aspects that most violated the rights of the companion. Conclusion The high prevalence of violation of rights demonstrates the disrespect and the need to value companions of choice.

RESUMEN Objetivo Estimar la prevalencia de violación de los derechos de lo acompañante durante la hospitalización de la mujer para el parto. Método Estudio transversal, realizado en maternidades públicas de Florianopolis, entre 2015 y 2016, con datos de entrevista individual con 1.145 acompañantes. La razón de prevalencia y la prueba de chi cuadrado de Pearson se aplicaron en el análisis. Resultados Las mujeres (92,8%), que siguieron la atención prenatal (93,1%) y desconocían la ley del acompañante (92,7%) sufrieron más violaciones de derechos. No haber recibido orientación escrita (93,6%), no identificar al profesional asistente (65,0%) y no ser alentado a participar en la atención (55,9%) fueron derechos violados. Acoger y comunicarse con el equipo fueron los aspectos de cuidado que más vulneraron los derechos del acompañante. Conclusión La alta prevalencia de violación de derechos demuestra la falta de respeto y la necesidad de valorar al acompañante.

RESUMO Objetivo Estimar a prevalência de violação de direitos do acompanhante durante a internação da mulher para o parto. Método Estudo transversal, conduzido em maternidades públicas de Florianópolis, entre 2015 e 2016, com dados de entrevista individual com 1.145 acompanhantes. Na análise, aplicou-se cálculo de razão de prevalência e teste qui-quadrado de Pearson. Resultados Mulheres (92,8%), que acompanharam o pré-natal (93,1%) e desconheciam a lei do acompanhante (92,7%) sofreram mais violação de direitos. Não ter recebido orientação escrita (93,6%), não ter identificado o profissional assistente (65,0%) e não ter sido estimulado a participar do cuidado (55,9%) foram direitos violados. O acolhimento e a comunicação com a equipe foram os aspectos assistenciais que mais infringiram direitos do acompanhante. Conclusão A elevada prevalência de violação de direitos demonstra o desrespeito e a necessidade de valorização do acompanhante de parto.

Information that (de)motivate women's decision making on Planned Home Birth.

OBJECTIVE: To understand how information about Planned Home Birth motivates or discourages women's decisions on this location of birth. METHOD: Descriptive exploratory study, qualitative approach. Data collection carried out from February to April 2019, through semi-structured interviews with 14 women and documentary sources. The data were analyzed using Bardin's content analysis process, with the help of ATLAS.ti 8.0. RESULTS: The motivations for choosing Planned Home Birth are: respect for the autonomy and natural process of childbirth and delivery, support from a partner and trust in professionals. Aspects that discourage this choice are fear of complications, the need for a hospital medical structure, opinions that value risk. CONCLUSION: Women's choices are based not only on information, but also on how that information is processed. This study demonstrated that the perception pertaining to the safety of Planned Home Birth is essential for making this decision.

Information that (de)motivate women's decision making on Planned Home Birth / Informaciones que des(motivan) la toma de decisión de las mujeres por el Parto Domiciliario Planeado / Informações que (des)motivam a tomada de decisão das mulheres pelo Parto Domiciliar Planejado

ABSTRACT Objective: To understand how information about Planned Home Birth motivates or discourages women's decisions on this location of birth. Method: Descriptive exploratory study, qualitative approach. Data collection carried out from February to April 2019, through semi-structured interviews with 14 women and documentary sources. The data were analyzed using Bardin's content analysis process, with the help of ATLAS.ti 8.0. Results: The motivations for choosing Planned Home Birth are: respect for the autonomy and natural process of childbirth and delivery, support from a partner and trust in professionals. Aspects that discourage this choice are fear of complications, the need for a hospital medical structure, opinions that value risk. Conclusion: Women's choices are based not only on information, but also on how that information is processed. This study demonstrated that the perception pertaining to the safety of Planned Home Birth is essential for making this decision.

RESUMEN Objetivo: Comprender como informaciones sobre Parto Domiciliario Planeado motivan o desmotivan la toma de decisión de mujeres por ese local de parto. Método: Estudio descriptivo-exploratorio, abordaje cualitativo. Recogida de datos realizada de febrero a abril de 2019, mediante entrevista semiestructurada con 14 mujeres y fuentes documentales. Datos analizados utilizándose proceso de análisis de contenido de Bardin, con auxilio del ATLAS.ti 8.0. Resultados: Las motivaciones para selección por Parto Domiciliario Planeado son: respecto a la autonomía y proceso natural del parto y nacimiento, apoyo del compañero y confianza en los profesionales. Aspectos que desmotivan esa elección son miedo de intercurrencias, necesidad de estructura médico-hospitalario, opiniones que valoran el riesgo. Conclusión: Elección de la mujer no se basa solo en información, pero también en el modo de procesar esa información. Este estudio demostró que la percepción acerca de la seguridad del Parto Domiciliario Planeado es esencial para la toma de esa decisión.

RESUMO Objetivo: Compreender como as informações sobre o Parto Domiciliar Planejado motivam ou desmotivam a tomada de decisão das mulheres por esse local de parto. Método: Estudo descritivoexploratório, abordagem qualitativa. Coleta de dados realizada de fevereiro a abril de 2019, mediante entrevista semiestruturada com 14 mulheres e fontes documentais. Os dados foram analisados usando-se processo de análise de conteúdo de Bardin, com auxílio do ATLAS.ti 8.0. Resultados: As motivações para escolha pelo Parto Domiciliar Planejado são: respeito à autonomia e processo natural do parto e nascimento, apoio do companheiro e confiança nos profissionais. Aspectos que desmotivam essa escolha são medo de intercorrências, necessidade de estrutura médicohospitalar, opiniões que valorizam o risco. Conclusão: A escolha da mulher não se baseia apenas em informação, mas também no modo de processar essa informação. Este estudo demostrou que a percepção acerca da segurança do Parto Domiciliar Planejado é essencial para a tomada dessa decisão.

UFSC Graduate Program in Nursing: 45 years of contributions to the internationalization of brazilian nursing / Programa de Posgrado en Enfermería de la UFSC: 45 años contribuyendo a la internacionalización de la enfermería brasileña / Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da UFSC: 45 anos de contribuição para a internacionalização da enfermagem brasileira

ABSTRACT Objective: to analyze the contribution of the Graduate Program in Nursing at Universidade Federal de Santa Catarina to the internationalization of Brazilian nursing. Method: this is a qualitative study of a social historical nature and with a political-documentary basis. The following were used as primary sources: 22 reports (from 1998 to 2020), available in the files of the aforementioned program and in the institutional website of the Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, in addition to the five National Graduate Plans; and the secondary source was the article about the 30 years of the Program. The data were analyzed following the thematic content analysis steps, with the aid of the ATLAS.ti® software, version 9.1.5.0. The findings related to the internationalization initiatives carried out within the scope of the Program were interpreted in relation to the macro-policies of Brazilian graduate education. Results: the three analytical categories: Ground zero - The first steps of the Program towards internationalization (1976-1997), Consolidation milestone - Strengthening internationalization strategies (1998-2006), and Excellence milestone - The visibility of internationalization (2007-2020), show the internal and external movements that involved the Program's internationalization process. Conclusion: the contribution of the Graduate Program to the internationalization of Brazilian nursing was based on the commitment of its faculty and students to the profession and its challenges, as well as on a critical perspective at the legal parameters established. The 45-year trajectory, guided by the constitutional bases of international relations, in an original and pioneering way, fostered the development of partnerships, academic advisory and international solidarity. This entire movement exerted a positive impact on the strengthening of the nursing and health science in the world.

RESUMEN Objetivo: analizar la contribución del Programa de Posgrado en Enfermería de la Universidade Federal de Santa Catarina a la internacionalización de la enfermería brasileña. Método: estudio cualitativo de carácter histórico social y base político-documental. Se utilizaron como fuentes primarias: 22 informes (1998 a 2020), Disponíbles en los archivos del citado programa y sitio web institucional de la Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, y cinco Planes Nacionales de Posgrado; y como fuente secundaria el artículo sobre los 30 años del Programa. Los datos se analizaron siguiendo los pasos del análisis de contenido temático, utilizando el software ATLAS.ti versión 9.1.5.0®. Los hallazgos relacionados con las iniciativas de internacionalización llevadas a cabo en el ámbito del Programa se interpretaron en relación con las macropolíticas de los estudios de Posgrado brasileños. Resultados: las tres categorías analíticas: Marco Inicial - primeros pasos del Programa hacia la internacionalización (1976-1997), Marco de consolidación - fortalecimiento de las estrategias de internacionalización (1998-2006) y Marco de excelencia - visibilidad de la internacionalización (2007-2020) muestran los movimientos internos y externos que involucraron el proceso de internacionalización del Programa. Conclusión: la contribución del Programa de Posgrado a la internacionalización de la enfermería brasileña se basó en el compromiso de los docentes y estudiantes con la profesión y los desafíos, así como también en una mirada crítica a los parámetros legales establecidos. La trayectoria de 45 años, guiada por las bases constitucionales de las relaciones internacionales, de manera original y vanguardista, fomentó el desarrollo de asociaciones, asesorías y solidaridad internacional. Este movimiento tuvo un impacto positivo en el fortalecimiento de la enfermería y de las ciencias de la salud en el mundo.

RESUMO Objetivo: analisar a contribuição do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina para a internacionalização da enfermagem brasileira. Método: trata-se de estudo qualitativo de cunho histórico social e de base político-documental. Foram utilizadas como fontes primárias: 22 relatórios (1998 a 2020), disponíveis nos arquivos do referido Programa e site institucional da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, além dos cinco Planos Nacionais de Pós-Graduação; como fonte secundária, o artigo acerca dos 30 anos do Programa. Os dados foram analisados seguindo os passos da análise de conteúdo temática, com o auxílio do software ATLAS.ti versão 9.1.5.0®. Os achados relativos às iniciativas de internacionalização realizadas no âmbito do Programa foram interpretados relacionando-os com as macropolíticas da Pós-Graduação brasileira. Resultados: as três categorias analíticas: Marco zero - os primeiros passos do Programa rumo à internacionalização (1976-1997), Marco da consolidação - fortalecendo estratégias de internacionalização (1998-2006) e Marco da excelência - a visibilidade da internacionalização (2007-2020) mostram os movimentos internos e externos que envolveram o processo de internacionalização do Programa. Conclusão: a contribuição do Programa de Pós-Graduação para a internacionalização da enfermagem brasileira pautou-se no compromisso do seu corpo docente e discente com a profissão e seus desafios, assim como no olhar crítico para os parâmetros legais instituídos. A trajetória, de 45 anos, norteada pelas bases constitucionais das relações internacionais, de modo original e desbravador, fomentou o desenvolvimento de parcerias, assessorias e solidariedade internacional. Todo esse movimento impactou positivamente no fortalecimento da ciência da enfermagem e saúde no mundo.

Ações realizadas pelo acompanhante durante os cuidados imediatos com o recém-nascido em maternidades públicas / Acciones realizadas por el acompañante durante los cuidados inmediatos al recién nacido en maternidades públicas / ACTIONS PERFORMED BY THE COMPANION DURING THE IMMEDIATE CARE OF THE NEWBORN IN PUBLIC MATERNITY HOSPITALS

Objetivo: descrever as ações realizadas pelo acompanhante da mulher durante os cuidados imediatos com o recém-nascido. Método: estudo quantitativo descritivo realizado em três maternidades públicas da Grande Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, com 1.075 entrevistados entre março de 2015 e maio de 2016; e aplicou-se análise estatística descritiva. Resultados: nas ações realizadas destacaram-se: conversar com o recém-nascido (94,8%); acariciar (93,0%); acalmar (78,3%); pegar no colo (81,4%); auxiliar na primeira mamada (67,6%); e, conduzi-lo até a mãe (58,4%). Foram menos frequentes: dar o primeiro banho (7,9%); cortar o cordão umbilical (20,4%); e, colocar a fralda (26,7%). Conclusão: a participação do acompanhante nos cuidados com o recém-nascido demonstra ações de caráter sentimental, afetivo e de cuidado, bem como facilita o estabelecimento dos vínculos familiares. Conhecer as ações realizadas pelo acompanhante contribui para a prática assistencial, com a possibilidade de ampliar sua participação e proporcionar um maior significado para a mulher e à família.

Objective: to describe the actions performed by the woman's companion during immediate care of the newborn. Method: a descriptive quantitative study carried out in three public maternity hospitals in Greater Florianópolis, Santa Catarina, Brazil, with 1,075 respondents between March 2015 and May 2016; and descriptive statistical analysis was applied. Results: in the actions carried out, the following stood out: talking to the newborn (94.8%); petting (93.0%); calming down (78.3%); picking up (81.4%); assisting in first feeding (67.6%); and leading him to the mother (58.4%). The following were less frequent: giving the first bath (7.9%); cutting the umbilical cord (20.4%); and putting the diaper on (26.7%). Conclusion: the companion's participation in caring for the newborn shows actions of a sentimental, affective and caring nature, as well as facilitating the establishment of family bonds. Knowing the actions taken by the companion contributes to the care practice, with the possibility of expanding their participation and providing greater meaning for the woman and the family.

Objetivo: describir las acciones realizadas por el acompañante de la mujer durante los cuidados inmediatos del recién nacido. Método: estudio descriptivo cuantitativo realizado en tres maternidades públicas de la Gran Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, con 1.075 encuestadas entre marzo de 2015 y mayo de 2016, por medio del análisis estadístico descriptivo. Resultados: se destacaron las siguientes acciones: hablar con el recién nacido (94,8%); acariciarlo (93,0%); calmar al recién nacido (78,3%); alzarlo (81,4%); ayudarlo en su primera alimentación (67,6%); y llevarlo a su madre (58,4%). Fueron menos frecuentes: darle el primer baño (7 ,9%); cortar el cordón umbilical (20,4%); y ponerle el pañal (26,7%). Conclusión: la participación del acompañante en el cuidado del recién nacido demuestra acciones de carácter sentimental, afectivo y solidario, además de facilitar el establecimiento de lazos familiares. Conocer las acciones realizadas por el acompañante contribuye a la práctica del cuidado, con posibilidad de ampliar su participación y otorgar un mayor significado a la mujer y la familia.

Factors associated with support provided to women during childbirth by companions in public maternity hospitals / Factores asociados con el apoyo brindado a las mujeres durante el parto por acompañantes en maternidades públicas / Fatores associados ao apoio realizado à mulher durante o parto pelos acompanhantes em maternidades públicas

ABSTRACT Objective: to identify the factors associated with providing emotional, physical, informational and intermediation support for companions during childbirth. Method: this is a cross-sectional study, whose sample consisted of 861 companions from public maternity hospitals in Florianópolis, SC. Data collection was carried out from March/2015 to May/2016, using a questionnaire as a data collection instrument. The data were analyzed by Binary Logistic Regression, using the Hierarchical Model of Multivariate Analysis. Results: the factors associated with emotional support were: having between 8 and 11 years of study (OR: 2.70 - CI: 1.19-6.13), participation in prenatal care (OR: 3.40 - CI: 1.63 -7.10), adequate environment (OR: 3.02 - CI: 1.35-6.75) and concern about pain (OR: 2.95 - CI: 1.33-6.50); in relation to physical support: having 12 or more years of study (OR: 1.68 - CI: 1.10-2.56); in relation to informational support: companion being a woman's mother (OR: 2.96 - CI: 1.71 to 5.12) and having knowledge about the Companion Law (OR: 1.47 - CI: 1.04 - 2.08); in relation to intermediation support: maternity hospital characteristics. Having received guidance from health professionals and participating in prenatal care were also associated with informational and intermediation support. Providing support in all four dimensions in labor was associated with all outcomes. Conclusion: the companion's participation in prenatal and labor, maternity hospital characteristics and professionals' attitude were the factors associated with support in childbirth.

RESUMEN Objetivo: identificar los factores asociados al apoyo emocional, físico, informativo e intermediación de los acompañantes durante el parto. Método: estudio transversal, cuya muestra estuvo conformada por 861 acompañantes de maternidades públicas de Florianópolis, SC. La recolección de datos se realizó desde marzo/2015 hasta mayo/2016, utilizando un cuestionario com un instrumento de recolección de datos. Los datos fueron analizados por Regresión Logística Binaria, utilizando el Modelo Jerárquico de Análisis Multivariante. Resultado: los factores asociados al apoyo emocional fueron: tener entre 8 y 11 años de estudio (OR: 2.70 - IC: 1.19-6.13), participación en la atención prenatal (OR: 3.40 - IC: 1.63-7.10), ambiente adecuado (OR: 3.02 - IC: 1.35-6.75) y preocupación por el dolor (RC: 2.95 - IC: 1.33-6.50); en relación al apoyo físico: tener 12 o más años de estudio (OR: 1.68 - IC: 1.10-2.56); en relación al apoyo informativo: acompañante ser madre de la mujer (OR: 2.96 - CI: 1.71 a 5.12) y tener conocimientos sobre la Ley de Acompañantes (OR: 1.47 - CI: 1.04 - 2.08); en relación al apoyo a la intermediación: las características de la maternidad. Haber recibido orientación de profesionales de la salud y participar en la atención prenatal también se asoció con el apoyo informativo y de intermediación. Brindar apoyo en las cuatro dimensiones en el trabajo de parto se asoció con todos los resultados. Conclusión: la participación de la acompañante en la atención prenatal y el parto, las características de la maternidad y la actitud de los profesionales fueron los factores asociados al apoyo durante el parto.

RESUMO Objetivo: identificar os fatores associados à realização de apoio emocional, físico, informacional e de intermediação por acompanhantes durante o parto. Método: estudo transversal, cuja amostra foi composta por 861 acompanhantes de maternidades públicas, da Grande Florianópolis, SC. A coleta de dados foi realizada de março/2015 a maio/2016, a partir da utilização de um questionário como instrumento de coleta de dados. Os dados foram analisados por Regressão Logística Binária, a partir do Modelo Hierarquizado de Análise Multivariada. Resultado: fatores associados ao apoio emocional: ter entre 8 e 11 anos de estudo (RC: 2,70 - IC: 1,19-6,13), participação no pré-natal (RC: 3,40 - IC: 1,63-7,10), ambiente adequado (RC: 3,02 - IC: 1,35-6,75) e a preocupação com a dor (RC: 2,95 - IC: 1,33-6,50); ao apoio físico: ter 12 ou mais anos de estudo (RC: 1,68 - IC: 1,10-2,56); ao apoio informacional: o acompanhante ser mãe da mulher (RC: 2,96 - IC: 1,71-5,12) e ter conhecimento sobre a Lei do Acompanhante (RC: 1,47 - IC: 1,04-2,08); ainda, ao de intermediação: as características da maternidade. Ter recebido orientações de profissionais da saúde e participado do pré-natal, também estiveram associadas ao apoio informacional e de intermediação. Ter prestado apoio nas quatro dimensões no trabalho de parto teve associação com todos os desfechos. Conclusão: a participação do acompanhante no pré-natal e trabalho de parto, somado às caraterísticas da maternidade e à atitude dos profissionais, foram os fatores associados ao apoio no parto.

Violência institucional referida pelo acompanhante da parturiente em maternidades públicas / Violencia institucional relatada por acompañante de parturienta en maternidades públicas / Institutional violence reported by birth companions in public maternity hospitals

Resumo Objetivo Estimar a prevalência e os fatores associados à violência institucional contra a mulher durante o parto referida pelo acompanhante. Método Estudo transversal, realizado em três maternidades públicas da Região Metropolitana de Florianópolis, Santa Catarina, com 1.147 acompanhantes de parto. Os dados foram obtidos por meio de entrevista estruturada, no período de março de 2015 a maio de 2016. Na análise dos dados empregou-se regressão de Poisson simples e múltipla. Resultados A violência institucional contra a mulher foi relatada com maior frequência pelos acompanhantes do sexo masculino, que eram companheiro e/ou pai do bebê (74,7%). Foi mencionado pelo menos um tipo de violência (73,5%), sendo os tipos estrutural (59,2%) e física (31,4%) os mais prevalentes. Os fatores associados ao desfecho foram o parto vaginal, a termo, ocorrido entre terça e sextas-feiras e a maior escolaridade do acompanhante. Conclusão Os resultados desse estudo mostram que a presença do acompanhante não impede a ocorrência da violência institucional. As prevalências de violência estrutural, física, psicológica e verbal contra a mulher durante o parto, relatadas pelo acompanhante, apontam para a necessidade de mudanças macroestruturais, que garantam o atendimento livre de violências, com respeito ao protagonismo e aos direitos da mulher.

Resumen Objetivo Calcular la prevalencia y los factores relacionados con la violencia institucional contra la mujer durante el parto relatada por el acompañante. Métodos Estudio transversal, realizado en tres maternidades públicas de la Región Metropolitana de Florianópolis, estado de Santa Catarina, con 1.147 acompañantes de parto. Los datos se obtuvieron mediante entrevista estructurada, en el período de marzo de 2015 a mayo de 2016. Para el análisis de los datos se empleó regresión de Poisson simple y múltiple. Resultados La violencia institucional contra la mujer fue relatada con mayor frecuencia por los acompañantes de sexo masculino, que eran el compañero y/o el padre del bebé (74,7%). Se mencionó por lo menos un tipo de violencia (73,5%) y las más prevalentes fueron la estructural (59,2%) y la física (31,4%). Otros factores relacionados con el desenlace fue el parto vaginal, a término, que ocurrió entre martes y viernes y una mayor escolaridad del acompañante. Conclusión Los resultados de este estudio demuestran que la presencia del acompañante no impide que ocurran episodios de violencia institucional. La prevalencia de violencia estructural, física, psicológica y verbal contra la mujer durante el parto, relatada por el acompañante, indica la necesidad de cambios macroestructurales que garanticen una atención sin violencia y con respeto al protagonismo y a los derechos de la mujer.

Abstract Objective To estimate the prevalence and the factors associated with institutional violence against women during hospitalization for delivery, as reported by companions. Method Cross-sectional study conducted in three public maternity hospitals in the metropolitan region of Florianópolis, Santa Catarina, with 1,147 birth companions. Data were obtained through structured interviews conducted from March 2015 to May 2016. Data analysis was performed using single and multiple Poisson regression. Results Institutional violence against women was more frequently reported by male companions, who were partners of the women and/or father of the baby (74.7%). At least one type of violence was mentioned (73.5%). Structural (59.2%) and physical (31.4%) violence were the most prevalent. The factors associated with the outcome were term vaginal deliveries, occurred between Tuesday and Friday, and higher level of education of the companion. Conclusion The results of this study show that the presence of the companion does not prevent the occurrence of institutional violence. The prevalence of structural, physical, psychological and verbal violence against women during childbirth, as reported by the companion, points to the need for macrostructural changes to ensure care free of violence, with respect to women's role and rights.

Prevalence of spontaneous, induced labour or planned caesarean section and factors associated with caesarean section in low-risk women in southern Brazil.

OBJECTIVES: This study aimed to examine the prevalence of spontaneous labour, induced labour and planned caesarean section in low-risk women; to identify the contribution of each group to the overall caesarean section rate; and to estimate factors associated with caesarean section in low-risk women according to spontaneous labour, induced labour and planned caesarean section. DESIGN: Cross-sectional hospital-based study of postpartum women and newborns, using data from the survey Birth in Brazil, Southern region. In the sample of 2,668 low-risk women, a descriptive analysis was undertaken and a Multinomial Logistic Regression model was applied to verify associations among caesarean section and spontaneous labour, induced labour and planned caesarean section in comparison with vaginal birth. MEASUREMENTS AND FINDINGS: The results showed the prevalence of spontaneous labour (48.0%), induced labour (14.0%) and planned caesarean sections (38.0%); these frequencies contributed to an overall caesarean section rate of 50.5%. Obstetric characteristics like previous vaginal birth or previous caesarean section were differentially associated with caesarean section, independently of the labour. Caesarean section without labour was significantly associated with age ≥ 35 years (ORadj 5.45 95%CI 3.16-9.39), economic class A and B (ORadj 3.10 95%CI 1.92-4.99), pregnancy between 37 and 38 weeks (ORadj 1.65 95%CI 1.22-2.24), same obstetrician in prenatal and childbirth (ORadj 13.83 95%CI 8.85-21.61) and private payment source at birth (ORadj 11.50 95%CI 6.64-19.93). KEY CONCLUSION: For low-risk women in Southern Brazil, the results identify high planned caesarean section rates, not associated with socioeconomic, obstetric, institutional or prenatal factors that justify these rates.

[Obstetric care models in the Southern Region of Brazil and associated factors]. / Modelos de assistência obstétrica na Região Sul do Brasil e fatores associados.

The study sought to identify obstetric care models for low-risk pregnancies in the Southern Region of Brazil and to estimate factors associated with these models and maternal and neonatal outcomes. This is a cross-sectional, hospital-based study using data from the Birth in Brazil survey regarding puerperae and newborns. We identified 2,668 low-risk pregnant women. We carried out an exploratory analysis using the proportion of practices per hospital, among them inducing labor, presence of a companion, cesarean section and skin-to-skin contact, in order to obtain the care models we called Best Practice, Interventionist I and Interventionist II. We then carried out an inferential analysis of the associated characteristics. Results show that access to public or private funding, cultural factors and actions taken by health professional are associated with the care models. Public care had different contexts, one based on public policies and evidence-based practices; and another, that suggests the intentionality of vaginal delivery without considering humanization principles. Private care, on the other hand, is standardized and centered on the medical professional, with higher intervention levels. We conclude there is a predominance of interventionist obstetric care models in the Southern Region of Brazil, a type of care that goes against the best evidence, and that women who receive care in public hospitals have greater chances of benefiting from good practices.

Os objetivos do estudo foram identificar modelos de assistência obstétrica em gestantes de risco habitual na Região Sul do Brasil, estimar os fatores associados a esses modelos e os desfechos maternos e neonatais. Realizou-se estudo seccional a partir da pesquisa Nascer no Brasil, de base hospitalar, que envolveu puérperas e recém-nascidos. Foram identificadas 2.668 gestantes de risco habitual. Procedeu-se a uma análise exploratória, com a utilização da proporção de práticas por hospital, entre elas o desencadeamento do trabalho de parto, a presença de acompanhante, a cesárea e o contato pele a pele, para a obtenção de modelos de assistência obstétrica denominados Boas Práticas, Intervencionista I e Intervencionista II. Em seguida, realizou-se uma análise inferencial das características associadas. Os resultados mostraram que o acesso ao financiamento público ou privado, os fatores culturais e a atuação dos profissionais de saúde apresentaram associações com os modelos de assistência. A assistência pública apresentou diferentes contextos: um primeiro, alicerçado em políticas públicas e na prática baseada em evidência; um segundo, baseado na intencionalidade pelo parto vaginal, sem considerar os princípios de humanização. Já a assistência privada é padronizada e centrada no profissional médico, com maiores níveis de intervenção. Conclui-se que há predomínio dos modelos de assistência obstétrica intervencionistas na Região Sul do Brasil, uma assistência na contramão das melhores evidências, e que as mulheres assistidas em hospitais públicos possuem mais chance de serem beneficiadas com as boas práticas.

Los objetivos del estudio fueron identificar modelos de asistencia obstétrica en gestantes de riesgo habitual en la región sur de Brasil, estimar los factores asociados a estos modelos y los desenlaces maternos y neonatales. Es un estudio transversal, a partir de la pesquisa Nascer no Brasil, de base hospitalaria, compuesta por puérperas y recién nacidos. Se identificaron a 2.668 gestantes de riesgo habitual. Se procedió a un análisis exploratorio utilizando la proporción de prácticas por hospital, entre ellas el desencadenamiento de la labor de parto, presencia de acompañante, cesárea y contacto piel a piel, para la obtención de modelos de asistencia obstétrica, denominados Buenas Prácticas, Intervencionista I, e Intervencionista II; seguido de un análisis inferencial de las características asociadas. Los resultados mostraron que el acceso a la financiación pública o privada, factores culturales y la actuación de los profesionales de salud presentaron asociaciones con los modelos de asistencia. La asistencia pública presentó diferentes contextos, el primero basado en políticas públicas y en la práctica fundamentada en la evidencia; y un segundo, que sugiere la intencionalidad del parto vaginal sin considerar los principios de humanización; mientras que la asistencia privada está estandarizada y centrada en el profesional médico, con mayores niveles de intervención. Se concluye que existe un predominio de los modelos de asistencia obstétrica intervencionistas en la región sur de Brasil, una asistencia a contracorriente de las mejores evidencias, así como que las mujeres asistidas en hospitales públicos tienen una mayor oportunidad de beneficiarse de las buenas prácticas.

Modelos de assistência obstétrica na Região Sul do Brasil e fatores associados / Obstetric care models in the Southern Region of Brazil and associated factors / Modelos de asistencia obstétrica en la región sur de Brasil y factores asociados

Os objetivos do estudo foram identificar modelos de assistência obstétrica em gestantes de risco habitual na Região Sul do Brasil, estimar os fatores associados a esses modelos e os desfechos maternos e neonatais. Realizou-se estudo seccional a partir da pesquisa Nascer no Brasil, de base hospitalar, que envolveu puérperas e recém-nascidos. Foram identificadas 2.668 gestantes de risco habitual. Procedeu-se a uma análise exploratória, com a utilização da proporção de práticas por hospital, entre elas o desencadeamento do trabalho de parto, a presença de acompanhante, a cesárea e o contato pele a pele, para a obtenção de modelos de assistência obstétrica denominados Boas Práticas, Intervencionista I e Intervencionista II. Em seguida, realizou-se uma análise inferencial das características associadas. Os resultados mostraram que o acesso ao financiamento público ou privado, os fatores culturais e a atuação dos profissionais de saúde apresentaram associações com os modelos de assistência. A assistência pública apresentou diferentes contextos: um primeiro, alicerçado em políticas públicas e na prática baseada em evidência; um segundo, baseado na intencionalidade pelo parto vaginal, sem considerar os princípios de humanização. Já a assistência privada é padronizada e centrada no profissional médico, com maiores níveis de intervenção. Conclui-se que há predomínio dos modelos de assistência obstétrica intervencionistas na Região Sul do Brasil, uma assistência na contramão das melhores evidências, e que as mulheres assistidas em hospitais públicos possuem mais chance de serem beneficiadas com as boas práticas.

The study sought to identify obstetric care models for low-risk pregnancies in the Southern Region of Brazil and to estimate factors associated with these models and maternal and neonatal outcomes. This is a cross-sectional, hospital-based study using data from the Birth in Brazil survey regarding puerperae and newborns. We identified 2,668 low-risk pregnant women. We carried out an exploratory analysis using the proportion of practices per hospital, among them inducing labor, presence of a companion, cesarean section and skin-to-skin contact, in order to obtain the care models we called Best Practice, Interventionist I and Interventionist II. We then carried out an inferential analysis of the associated characteristics. Results show that access to public or private funding, cultural factors and actions taken by health professional are associated with the care models. Public care had different contexts, one based on public policies and evidence-based practices; and another, that suggests the intentionality of vaginal delivery without considering humanization principles. Private care, on the other hand, is standardized and centered on the medical professional, with higher intervention levels. We conclude there is a predominance of interventionist obstetric care models in the Southern Region of Brazil, a type of care that goes against the best evidence, and that women who receive care in public hospitals have greater chances of benefiting from good practices.

Los objetivos del estudio fueron identificar modelos de asistencia obstétrica en gestantes de riesgo habitual en la región sur de Brasil, estimar los factores asociados a estos modelos y los desenlaces maternos y neonatales. Es un estudio transversal, a partir de la pesquisa Nascer no Brasil, de base hospitalaria, compuesta por puérperas y recién nacidos. Se identificaron a 2.668 gestantes de riesgo habitual. Se procedió a un análisis exploratorio utilizando la proporción de prácticas por hospital, entre ellas el desencadenamiento de la labor de parto, presencia de acompañante, cesárea y contacto piel a piel, para la obtención de modelos de asistencia obstétrica, denominados Buenas Prácticas, Intervencionista I, e Intervencionista II; seguido de un análisis inferencial de las características asociadas. Los resultados mostraron que el acceso a la financiación pública o privada, factores culturales y la actuación de los profesionales de salud presentaron asociaciones con los modelos de asistencia. La asistencia pública presentó diferentes contextos, el primero basado en políticas públicas y en la práctica fundamentada en la evidencia; y un segundo, que sugiere la intencionalidad del parto vaginal sin considerar los principios de humanización; mientras que la asistencia privada está estandarizada y centrada en el profesional médico, con mayores niveles de intervención. Se concluye que existe un predominio de los modelos de asistencia obstétrica intervencionistas en la región sur de Brasil, una asistencia a contracorriente de las mejores evidencias, así como que las mujeres asistidas en hospitales públicos tienen una mayor oportunidad de beneficiarse de las buenas prácticas.

Obstetric practices in planned home births assisted in Brazil.

OBJECTIVE: To describe obstetric practices in planned home births, assisted by qualified professionals in Brazil. METHOD: This is a descriptive study, with data collected in an online bank maintained by 49 professionals from December 2014 to November 2015, in which the target population was women and newborns assisted in home births. Data were analyzed through descriptive statistics. RESULTS: A total of 667 women and 665 newborns were included. Most of the women gave birth at home (84.4%), in a nonlithotomic position (99.1%); none underwent episiotomy; 32.3% had intact perineum; and 37.8% had first-degree lacerations, some underwent amniotomy (5.4%), oxytocin administration (0.4%), and Kristeller's maneuver (0.2%); 80.8% of the women with a previous cesarean section had home birth. The rate of transfer of parturients was 15.6%, of puerperal women was 1.9%, and of neonates 1.6%. The rate of cesarean section in the parturients that started labor at home was 9.0%. CONCLUSION: The obstetric practices taken are consistent with the scientific evidence; however, unnecessary interventions are still performed. The rates of cesarean sections and maternal and neonatal transfers are low. Home can be a place of birth option for women seeking a physiological delivery.

Support actions undertaken for the woman by companions in public maternity hospitals.

OBJECTIVE: to identify the support actions undertaken for the woman during labor, birth, cesarean section and the postpartum period. METHOD: a transversal study, undertaken in three public maternity hospitals, with a sample of 1,147 companions. The data were collected through interviews and were analyzed using descriptive statistics. The support actions were classified in four dimensions: emotional, physical, informational and relating to intermediation. RESULTS: the majority of interviewees were the partner/father of the baby (76.7%). In labor, birth and the postpartum period, the actions of emotional support - such as calming, encouraging and praising, were performed by more than 80.0% of the companions; informational support, by approximately 70.0%; and intermediation by fewer than 65.0% of them. In childbirth, the emphasis on physical support was observed in assisting with walking (84.4%), and in changing position (90.4%). CONCLUSION: the companions participate actively in the birth process, performing actions of support in the four dimensions. Emotional support is the most frequent, followed by physical and informational support, mainly during labor and birth. The results contribute to valuing the companion from the woman's social network in the birth scenario and to the recognition of his/her role as a provider of support.

Institutional violence during the parturition process in Brazil: integrative review.

OBJECTIVE: To identify the types of institutional violence of childbirth reported by the woman, the birth companion and health professionals. METHOD: Integrative review that analyzed 33 articles in the LILACS, BDENF, INDEXPSI, regional SciELO, Scopus, Web Of Science and PubMed databases. RESULTS: Women were the main violence rapporteur, with predominance of the psychological type. Precarious infrastructure and the imposition of professional decisions were identified by the companion as violence. For health professionals, performing procedures without consent does not characterize violence, but guarantees childbirth security. Final considerations: The most common types of violence in Brazilian maternity hospitals are psychological, physical and structural. Most of the time, violence is reported by women, although professionals also perceive and admit its perpetuation.

Institutional violence during the parturition process in Brazil: integrative review / Violência institucional durante o processo parturitivo no Brasil: revisão integrativa / Violência institucional durante o processo parturitivo no Brasil: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: To identify the types of institutional violence of childbirth reported by the woman, the birth companion and health professionals. Method: Integrative review that analyzed 33 articles in the LILACS, BDENF, INDEXPSI, regional SciELO, Scopus, Web Of Science and PubMed databases. Results: Women were the main violence rapporteur, with predominance of the psychological type. Precarious infrastructure and the imposition of professional decisions were identified by the companion as violence. For health professionals, performing procedures without consent does not characterize violence, but guarantees childbirth security. Final considerations: The most common types of violence in Brazilian maternity hospitals are psychological, physical and structural. Most of the time, violence is reported by women, although professionals also perceive and admit its perpetuation.

RESUMEN Objetivo: Identificar las clases de violencia institucional durante el parto reportadas por la mujer, por el acompañante del parto y por profesionales de la salud. Método: Revisión integradora que analizó 33 artículos en las bases LILACS, BDENF, INDEXPSI, SciELO regional, Scopus, Web Of Science y PubMed. Resultados: La mujer fue la principal informante de la violencia, con predominio del tipo psicológico. La infraestructura precaria y la imposición de las decisiones profesionales fueron identificadas por el acompañante como violencia. Para los profesionales de la salud, la realización de procedimientos sin consentimiento no caracteriza violencia, sino una garantía de seguridad en el parto. Consideraciones finales: Las clases de violencia más comunes en las maternidades brasileñas son las psicológicas, las físicas y las estructurales. La mayoría de las veces, son las mujeres quienes informan sobre la violencia, aunque los profesionales también perciban y admitan su perpetración.

RESUMO Objetivo: Identificar os tipos de violência institucional no parto relatados pela mulher, pelo acompanhante de parto e por profissionais de saúde. Método: Revisão integrativa que analisou 33 artigos nas bases LILACS, BDENF, INDEXPSI, SciELO regional, Scopus, Web Of Science e PubMed. Resultados: A mulher foi a principal relatora da violência, com predominância do tipo psicológica. A infraestrutura precária e a imposição das decisões profissionais foram identificadas pelo acompanhante como violência. Para os profissionais de saúde, a realização de procedimentos sem consentimento não caracteriza violência, mas garantia de segurança no parto. Considerações finais: Os tipos de violência mais comuns nas maternidades brasileiras são as psicológicas, as físicas e a estrutural. Na maioria das vezes, a violência é relatada pelas mulheres, embora profissionais também percebam e admitam sua perpetuação.

Efficacy of an educational manual for childbirth companions: pilot study of a randomized clinical trial.

OBJECTIVE: to evaluate the effectiveness of an educational manual in the instrumentalization of companions to provide support to the parturients and check its influence on the satisfaction of companions and women during vaginal delivery. METHOD: pilot study of a randomized controlled clinical trial with 65 companions and puerperal women (intervention = 21 and control = 44). The previous knowledge of the companions was evaluated at baseline. The Evaluation Form for Companions in the Delivery Room was used to measure the actions provided and the satisfaction with the experience, and the Questionnaire for Evaluation of the Experience and Satisfaction of Puerperal Women with Labor and Delivery was used to evaluate the satisfaction of women with childbirth. The Student's t-test or Wilcoxon, chi-square or Fisher's exact test, risk ratios and 95% confidence intervals were used. RESULTS: the companions in the intervention group performed a greater number of support actions (7.2 vs 4.6, p: 0.001) and had higher satisfaction scores (72.4 vs 64.2; p = 0.00). Puerperal women in the intervention group had higher satisfaction with childbirth (119.6 vs 107.9; p: 0.000). CONCLUSION: the manual was effective for the instrumentalization of companions, contributed to support actions to the parturients and had repercussions on the satisfaction of companions and women with the birthing process. RBR-776d9s.

User embracement with risk classification in an emergency care unit: an evaluative study. / Acolhimento com classificação de risco em unidade de pronto atendimento: estudo avaliativo.

Objective Describing the evaluation of the Structure, Process and Outcome of User Embracement with Risk Classification of an Emergency Care Unit from the perspective of physicians and nurses. Method An evaluative, descriptive, quantitative study developed in Santa Catarina. Data were collected using a validated and adapted instrument consisting of 21 items distributed in the dimensions of Structure (facilities), Process (activities and relationships in providing care) and Outcome (care effects). In the analysis, descriptive statistics and the Mean Ranking and Mean Score calculations were applied. Results The sample consisted of 37 participants. From the 21 evaluated items, 11 (52.4%) had a Mean Ranking between 3 and 4, and none of them reached the maximum ranking (5 points). "Prioritization of severe cases" and "Primary care according to the severity of the case" reached a higher Mean Ranking (4.5), while "Flowchart discussion" had the lowest Ranking (2.1). The dimensions of Structure, Process and Outcome reached mean scores of 23.9, 21.9 and 25.5, respectively, indicating a Precarious evaluation (17.5 to 26.1 points). Conclusion User Embracement with Risk Classification is precarious, especially regarding the Process which obtained a lower satisfaction level from the participants.

Separação da mulher e seu acompanhante no nascimento por cesárea: uma violação de direito* / Separation of the woman and her companion during cesarean section: a violation of their rights / Separación de la mujer y su acompañante en nacimiento por cesárea: una violación de derechos

Objetivo: desvelar a experiência da mulher e seu acompanhante que tiveram o direito de compartilhar o nascimento de seu filho violado . Método: pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva, foram entrevistadas 13 puérperas e seus companheiros, de janeiro a julho de 2016 em maternidade pública localizada no Planalto Catarinense. A análise se deu através da análise de conteúdo com o auxílio do software Atlas.ti 7.0. Resultados: são apresentados em três categorias: Experiência da mulher em não ter acompanhante na sala cirúrgica; Experiência do acompanhante em aguardar o nascimento sozinho; e o Poder dos profissionais de saúde sobre a cena do nascimento. Conclusão: o estudo evidenciou que os sentimentos negativos acerca da experiência, uma vez que a mulher se sentiu desamparada sem a presença do seu companheiro e ele desapontadopor não vivenciar o nascimento do filho. O principal fator para essa separação foi à atitude dos profissionais de saúde que ainda impedem a presença de um acompanhante na sala cirúrgica (AU).

Objective: to reveal the experience of the woman and her companion whose right to share the birth of their child was violated. Method: qualitative, exploratory-descriptive research. Interviews were held with 13 puerperal women and their companions, between January and July 2016, in a public maternity hospital located in the tablelands of Santa Catarina. Analysis took place through content analysis using the Atlas.ti 7.0 software. Results: these are presented in three categories: The woman's experience in not having her companion in the operating room; The companion's experience in waiting for the birth alone; and The power of the health professionals over the birth scenario. Conclusion: the study evidenced the negative feelings regarding the experience; the woman felt unsupported due to the absence of her companion, and the companion felt disappointed because of not experiencing the birth of their child. The main factor behind this separation was the attitude of the health professionals, who continue to impede the companion's presence in the operating room (AU).

Objetivo: Develar la experiencia de la mujer y su acompañante cuyo derecho a compartir el nacimiento de su hijo fue violado. Método: Investigación cualitativa, exploratorio-descriptiva. Fueron entrevistadas 13 puérperas y sus parejas, de enero a julio de 2016 en maternidad pública del Planalto Catarinense. Se aplicó análisis de contenido, con ayuda de software Atlas.ti 7.0. Resultados: Están presentados en tres categorías: Experiencias de la mujer al no tener acompañante en quirófano; Experiencia del acompañante aguardando el nacimiento en soledad; y Poder de los profesionales de salud en el marco del nacimiento. Conclusión: Se evidenciaron los sentimientos negativos de la experiencia, habiéndose sentido desamparada la mujer sin la presencia de su pareja, y él decepcionado por no participar del nacimiento de su hijo. El principal factor de la separación fue la actitud de los profesionales de salud que aún impiden la presencia de acompañantes en el quirófano (AU).

Nascer no Brasil: the presence of a companion favors the use of best practices in delivery care in the South region of Brazil.

OBJECTIVE To analyze if the presence of a companion favors the use of best practices in the delivery care in the South region of Brazil. METHODS This is a cross-sectional analysis of the longitudinal study Nascer no Brasil. We analyzed data from 2,070 women from the South region of Brazil who went into labor. The data were collected between February and August 2011, by interviews and medical records. We performed a bivariate and multivariate analysis, calculating the crude and adjusted prevalence ratios using Poisson regression with robust variance estimation. The level of significance adopted was 5%. RESULTS Most women had a companion during labor (51.7%), but few remained during delivery (39.4%) or cesarean section (34.8%). Less than half of the women had access to several recommended practices, while non-recommended practices continue to be performed. In the model adjusted for age, education level, source of payment for the delivery, parity, and score of the Brazilian Association of Market Research Institutes, the presence of a companion was statistically associated with a greater supply of liquids and food (aPR = 1.34), dietary prescription (aPR = 1.34), use of non-pharmacological methods for pain relief (aPR = 1.37), amniotomy (aPR = 1.10), epidural or spinal analgesia (aPR = 1.84), adoption of non-lithotomy position in the delivery (aPR = 1.77), stay in the same room during labor, delivery, and postpartum (aPR = 1.62), skin-to-skin contact in the delivery (aPR = 1.81) and cesarean section (PR = 2.43), as well as reduced use of the Kristeller maneuver (aPR = 0.67), trichotomy (aPR = 0.59), and enema (aPR = 0.49). CONCLUSIONS In the South region of Brazil, most women do not have access to the best practices in addition to undergoing several unnecessary interventions. The presence of a companion is associated with several beneficial practices and the reduction in some interventions, although other interventions are not impacted.